Mail verzonden op 9-11-2010
DBC systeem wankelt
Beste collega of anderszins geïnteresseerde,
De Koepel verdient steun!
Nu het DBC-systeem wankelt als gevolg van de rechterlijke uitspraak van augustus jl. is het van groot belang dat de druk
op de ketel blijft. Verdere rechtsgang zal vrijwel zeker nodig zijn.
Wij
hebben veel respect voor de collega's van de Koepel van DBC-vrije praktijken die dit arbeidsintensieve werk - in eigen tijd en op eigen kosten - al
jaren volhouden en roepen je op hen te steunen in de kostbare juridische
strijd. Financiële steun is meer dan welkom op rekening
53 43 705 ten name van Stichting KDVP, Amsterdam, onder vermelding
van
'bijdrage'. Voor professionals is de bijdrage fiscaal
aftrekbaar als
´advieskosten'.
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zet DBC's op de helling
Onder druk van de rechter werkt de NZa aan aanpassingen van het DBC systeem.
Het voorstel is om de financiering los
te koppelen (!) van de DBC's en op basis van verrichte activiteiten te
laten plaatsvinden. Tegelijkertijd zouden de DBC's moeten blijven
bestaan als basis voor het gesprek tussen zorgaanbieders en
verzekeraars. Daarmee illustreert het voorstel onbedoeld de diepe
kloof tussen twee
werelden. Aan de ene kant de wereld van de praktijk waarin
zorgactiviteiten
worden verricht en aan de andere kant de
wereld van het beleid waar managers/beleidsmakers in een
eigen taal - volledig losgekoppeld van de praktijk -
praten, onderhandelen en sturen. De oplossing van de NZa is
inmiddels voorgelegd aan diverse veldpartijen. Omdat dit
veel weerstand en verdeeldheid opleverde, heeft de NZa aan de
minister meer tijd gevraagd om tot aanpassingen te komen.
GGZ-behandelaars willen van DBC systeem af
Dit wisten we natuurlijk al, maar nu is het bevestigd in een promotieonderzoek
van de Erasmus Universiteit. Het blijkt dat professionals
wel degelijk waardering hebben voor de doelen van het DBC systeem -
transparantie, doelmatigheid en meer keuzemogelijkheden voor de cliënt.
Hun punt is echter dat het DBC systeem helemaal niet bijdraagt aan deze doelen.
De boodschap aan de beleidsmakers is
duidelijk: we delen de gestelde doelen, maar jullie spannen het paard achter de wagen.
DBC-voorvechters verdoezelen rechterlijke uitspraak
Intussen
proberen de voorvechters van het DBC systeem de uitspraak van de
rechter te bagatelliseren. Zo schreef oud-minister Klink een nogal eenzijdige brief naar de Tweede
Kamer (zie voor een analyse het nieuwsbericht van Kaspar Mengelberg dd 12 oktober). Ook de verzekeraars maken zich er gemakkelijk vanaf.
Weliswaar mogen op de declaratie in plaats van de diagnose nullen
worden ingevuld, maar uit het gedeclareerde tarief kan zo worden
afgeleid wat de diagnose is. GGZ Nederland spant echter de kroon.
Opnieuw toont zij zich een fel voorstander van het DBC systeem door te
pleiten voor doorontwikkeling en door te stellen dat de uitspraak van de rechter in de discussie niet thuis hoort.
Daarmee schuift GGZ Nederland niet alleen de eigen professionals
maar ook de rechter opzij. De vraag dringt zich
op wie GGZ Nederland nu eigenlijk vertegenwoordigt. Het is tekenend dat de nieuw benoemde directeur
jarenlang voor Zorgverzekeraars Nederland werkte en vanaf het eerste
uur betrokken was bij de ontwikkeling van DBC's. Dat wekt weinig
vertrouwen...
En toch is het gelukt om het ogenschijnlijk
onwrikbare DBC systeem ter discussie te stellen. Met dank aan
de GGZ professionals die de ondeugdelijkheid van het systeem
steeds opnieuw naar voren hebben gebracht. Wil je deze ontwikkeling
steunen, dan kun je dat heel concreet doen door een financiële
bijdrage te geven aan de Koepel van DBC-vrije praktijken (zie het begin
van deze mail).
Fred Leffers, Thijs Emons, Co Klaver en Alan Ralston
http://www.deggzlaatzichhoren.nl/
N.B.
Hoe meer leden onze mailinglijst heeft, hoe meer gewicht we in de schaal leggen.
Aanmelden, wijzigen en opzeggen via http://www.deggzlaatzichhoren.nl/contact.php